大家都知道，胆囊容易长结石并且随着年龄的增长患病的概率增加，总的患病率达到人群的15%左右。肝内胆管长结石对于大多数人来说是陌生的，但它又实实在在地存在，并且在我们国家和东亚，东南亚高发，欧美少见。所以更需要做科普。

1)肝内胆管为什么会长结石？

具体原因还不清楚。在过去，往往认为和胆道蛔虫病相关，很多病人有胆道蛔虫的病史，或者肠道蛔虫的病史。但是现在随着经济的进步，生活条件的改善和卫生状况改善，胆道蛔虫症越来越少，但是肝内胆管结石病却依然存在。并没有像胆道蛔虫症那样下降明显。还有一个因素是种族因素，该病在东亚和东南亚流行，而欧美罕见，说明了该病可能和种族相关。在我国过去是西南华南长江流域多见，北方少见。但是随着人口不断迁移，地域分布特点越来越不明显。说到和种族有关，遗传因素可能是要考虑的。但是也有一个疑点，通常病人的家庭中，只有一个病例，很少有同一家庭的多发病例。所以这个疾病充满了神谜。需要人类不断探索。

2)肝内胆管结石的分布

众所周知，胆道系统就像一棵大树，肝内胆管就是大树的上半部分，是胆道系统深入到肝脏里的部分。是肝外胆管不断分支的延续。肝内胆管结石有的分布于左肝，有的分布于右侧肝脏，还有的左右肝脏都有，更有的是左右肝脏所有的胆管都有结石。这些结石也可以掉到胆总管里。

3)肝内胆管结石病会有什么不舒服？

肝内胆管结石病如果是在静止期，不会有任何症状和不舒服。活动期的症状很明显。包括了上腹部不适，进食后的饱胀感，胆绞痛，即上腹部正中的剧烈疼痛，持续20分钟以上，伴有恶心呕吐。发热，有时候是寒战高热，体温能够达到39~40度。伴有左肩部和右肩部的放射痛等等。还有一些病人只有发热，没有腹痛。经过一系列检查才发现肝内胆管结石病，所以诊断上有一定的难度。

总之，要对肝内胆管结石病有清醒地认识和警惕。

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