“岳医生，幸亏你们开展了新技术，才让我家小宝恢复得这么快！”近日，来自富宁的农女士带着刚满月的小医院小儿外科复查，看上去格外精神。大家可能很好奇：小宝还那么小，是做了什么手术，让农妈妈如此感慨呢？

一个月前，充满期待和喜悦的农女士一家终于迎来了小宝的诞生，但是医生却告诉他们小宝患有先天性肛门闭锁，需尽早实施手术，否则因不能进食而危及生命。这一消息如同晴天霹雳，让全家人陷入焦虑和忙乱之中。一边是刚生产还需要照顾的农妈妈，一边又是饿得直哭却不能进食的小宝。

为了孩子能健康成长，当天凌晨4点，小宝的父亲抱着孩子连医院小儿外科治疗。经过全面检查，小宝患的是高位肛门闭锁，传统的手术方法需采用二期，甚至三期手术治疗，先在腹部造个口，把肠管拉出体外，让大便通畅，待患儿情况好转后3到6个月再进行一次手术，把肠管送入腹腔然后行肛门成形。术后排便功能大多不理想，常有粪污、便秘等并发症发生，不仅手术损伤大，疗程长，还加重了患儿家庭经济负担，给患儿及家长带来身体及精神上巨大的折磨和痛苦。

综合小宝的病情，腹腔镜辅助下肛门成形术对该类患儿具有很大优势，不仅创伤小，感染的几率低，术后发生粘连的机会少，而且对肛门肌肉损伤小，避免了传统手术术后并发骶尾部伤口和肛门伤口容易裂开的情况。小儿外科主任岳万勇考虑应用该技术为小宝实施手术，并与家属详细沟通小宝的病情和治疗方案。

小宝父亲称，小宝出生已经20小时，一口奶都不能吃，他心里很矛盾：“孩子这么小，真怕手术会有风险！”但最终，他还是毫不犹豫地在手术同意书上签了字，“希望他能赶紧像正常孩子一样喝奶。”完善术前准备后，岳万勇带领团队为患儿行新生儿腹腔镜下腹会阴肛门一期成形术。手术先在腹部打上3mm的两个小口进入腹腔，游离出高位闭锁的直肠盲端，再转至会阴将直肠盲端从肛隐窝端拖出，完成肛门成形术。一周后，患儿治愈出院。

术前肛门闭锁

术后大便通畅

术后不留疤痕

随着小儿腹腔镜技术的飞速发展，腹腔镜下高位肛门闭锁肛门成形术替代了传统手术，取得了理想的疗效，术中能精准的找到直肠拖出隧道，尽可能保留了括约肌的功能，术后排便类似于正常肛门。“尤其是对于先天性畸形的患儿，我们不仅要挽救其生命，更要提高其术后远期的生活质量。”岳万勇主任说。

医院儿外科每年都收治先天性肛门闭锁的患儿20余人，但使用腹腔镜技术治疗该疾病还是首次。尽管该术式难度极高，风险极大，但对患儿来说受益非常大，如术中出血少，术后恢复快，术后腹部基本看不到手术疤痕等，也避免了二次手术的痛苦，大大减轻患儿家属的精神负担和经济负担。该术式的成功开展，标志着我州微创腹腔镜技术在新生儿领域上迈上了一个新的台阶，填补了我州新生儿腹腔镜技术的空白，推动了全州小儿外科诊疗技术微创化、个体化发展，提升了小儿外科的诊疗水平和服务水平，对文山地区小儿外科微创技术发展起到了积极的推动作用。

来源：医院

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