6月15日，医院肝胆外科为一名病情凶险的胰头癌患者实行完全腹腔镜下胰十二指肠切除术。医院副院长、主任医师靳斌主刀，仅用时3小时，创伤小，术后患者恢复良好。

据悉，腹腔镜胰十二指肠切除术被誉为普通外科手术的“珠穆朗玛峰”，手术难度大、风险高，对手术技巧和团队有着极高的要求。术中，首先围绕内脏重要血管切除胰头、肝外胆管、胆囊、部份胃、十二指肠。相对于常规胰十二指肠切除术，胰头癌根治术难度更大，肿瘤周围的无菌性炎症或血管侵犯，导致血管解剖间隙消失，稍有不慎将导致致命性大出血。然后，需为患者进行消化道重建，将胰管、肝总管、胃分别与空肠吻合，恢复消化道连续性。“胰肠吻合”更是被外科医生称之“死亡之吻”，是术后可能出现胆漏、胰漏等并发症的主要根源。此次手术的成功，标志医院肝胆外科腔镜技术跃上了新水平。

该患者为一名63岁的女性，因皮肤黄染4天来山大二院治疗。患者既往高血压病史多年，入院后行腹部强化CT及肝脏强化MRI均提示胰腺头部占位，考虑为恶性肿瘤；肝功提示血清总胆红素.4umol/L，糖类抗原19-9为80.1U/ml。结合患者临床资料，考虑为胰头恶性肿瘤。该患者肿瘤位于胰头钩突处，恶性程度高，需尽快施行胰十二指肠切除术，否则会在较短时间内扩散转移。以往胰十二指肠切除术需通过开腹完成，但该患者体型肥胖、高龄，若行开腹手术，创伤较大，且恢复慢，行腹腔镜手术创伤小、恢复快，因此科室决定采取腹腔镜胰十二指肠切除术。

靳斌与主任医师吴灵潼、副主任医师田根东经过周密的讨论和准备，并与患者及家属充分沟通后，手术于6月15日13时正式开始。靳斌率领肝胆外科团队主治医师李晓明、吕其刚，在麻醉二科和第二手术室的配合下，仅用时1小时40分钟，就把侵犯门静脉右壁的胰腺钩突部肿瘤完整切除，之后流畅完成胰肠、胆肠、胃肠吻合，为患者顺利完成全腹腔下胰十二指肠切除术，出血仅50ml左右，未输血，患者安返病房。

靳斌作为全国腔镜肝胆胰手术领域的顶尖专家，师从中国著名肝脏移植专家、活体肝移植奠基人王学浩院士，主要从事普外科常见病、多发病的诊治，擅长器官移植、肝胆外科、腹腔镜外科，特别是腹腔镜肝切除术、腹腔镜肝门部胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术等各类高难度、复杂的腹腔镜手术。目前完成各种腹腔镜肝切除手术余例，全国医院推广腹腔镜手术。门诊时间：每周四上午。

作者：李晓明刘贵奇

编辑：林雨

责编：张瑞雪王厚江

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