日前,一位80岁高龄的患者因上腹部隐痛不适伴黄疸半月住进我院内科，伴有寒战、发热等症状，同时合并有高血压病、心功能不全、脑梗死后遗症，经检查为梗阻性黄疸，医生考虑为胆总管下段恶性肿瘤引发合并胆道感染，通过ERCP（内镜下逆行型胰胆管造影）检查，发现胆总管下段恶性狭窄，为患者行胆道支架置入术，术程顺利，患者恢复良好。

一、什么是ERCP？（内镜下逆行型胰胆管造影）

ERCP技术是通过口腔，经食道、胃，将十二指肠镜送至十二指肠，再经十二指肠乳头选择性插管到胆道或胰管，对胆道或胰腺疾病进行诊断、治疗的操作技术。ERCP具有创伤小、效果好、痛苦小、恢复快的优点，代表了现代微创外科的发展趋势，已成为众多胰胆管疾病首选诊断及治疗方法，尤其在胆总管结石、胆道狭窄等诊治方面有明显的优势。

二、ERCP技术可以诊断治疗哪些疾病？

ERCP技术是一项融合诊断及治疗于一体的微创内镜介入技术，ERCP及由此衍生相关技术为肝胆胰及上消化道的诊断治疗提供十分重要的信息和手段，已经成为胆道及胰腺疾病影像诊断的“金标准”。许多疾病如胆总管结石、胆道狭窄、创伤性胆瘘、胰腺炎及其他常规手段不能确诊的胆胰疾病，多数可以通过ERCP得到明确诊断，以往需要开刀的手术治疗的许多疾病可以通过ERCP得到有效治疗。

三、ERCP术前需要准备什么？

1.术前3天应避免胃肠道钡餐检查；

2.告知医生您的手术史、服药史及有哪些基础疾病；

3.空腹-6-8小时，为术前局部或全麻做准备；

4.医患沟通，签字知情同意书；

5.完成术前血常规、小生化、凝血功能等相关检查。

四、ERCP术后注意事项

1、遵循医嘱禁食，医生会根据病情在恰当的时候让你进食；

2、术后有咽喉干涩、声音嘶哑等情况，可以向医生反应，会给你适当处理；

3、术中放置塑料支架的患者应在术后2-3月后复诊，拔出或更换支架；

4、放置鼻胆管的患者切忌自行拔出；

5、出院前向向医生询问其他注意事项。

五、ERCP有无风险？

经过数十年的发展，ERCP已成为成熟的微创介入技术，是临床处理胆胰疾病的重要手段，其成功率达95%以上。但是ERCP亦有一定风险的侵入性操作，常见的并发症有术后胰腺炎、胆囊炎、消化道出血及穿孔，但其发生率很低。

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（章医生）

文章来源：医院

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