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胰腺中的B细胞能产生胰岛素，因此胰腺疾病跟糖尿病息息相关。胰腺是身体上重要的器官，具有内外分泌功能。外分泌功能是指分泌含有各种消化酶的胰液进入小肠中，胰液中包括能分解和消化淀粉、蛋白质和脂肪的酶类。食物进入体内后胰腺接收到信号，开始把含有消化酶的胰液分泌到小肠。胰腺通过小肠的管道跟来自胆囊的胆管是通用的且狭窄。

若胆囊出现炎症或结石时会使得通道受阻，胰腺分泌的胰液不能正常排出，胰液可返流到胰腺。反流的胰液会跟自身胰腺组织发生反应，本身消化酶有强大的破坏力，会自我消化自身组织，进而引起胰腺组织水肿和坏死，这就是所谓的胰腺炎，某些血糖升高有可能是胰腺炎在作怪。

为什么胰腺炎会导致血糖升高？

胰腺属于消化系统器官，是身体分泌消化酶的重要器官，分泌几乎所有种类的消化酶，在消化吸收中扮演着重要角色。胰岛中含有不同的细胞，其分泌功能也有很大差异。胰腺A细胞能分泌高血糖素，促进糖原分解为葡萄糖，抑制糖原合成，进而升高血糖；B细胞可分泌胰岛素，促进细胞对葡萄糖摄取，促进糖原合成，同时也能抑制糖异生，促进葡萄糖转化成脂肪酸，进而降低血糖浓度。胰岛素是身体上唯一一个能降低血糖的激素；胰岛D细胞能分泌生长激素。

但患急性胰腺炎后可激活胰腺组织中的胰酶，使得胰腺自身消化，从而导致胰腺水肿、出血和坏死。轻度胰腺炎因为胰岛病理损伤轻，胰岛细胞功能能恢复正常，因此血糖升高是一过性的。然而重症急性胰腺炎病人胰岛受到严重损害，大量胰岛B细胞凋亡，胰岛素分泌不足，进而引起继发性糖尿病。慢性胰腺炎病人由于胰腺组织持续性受到炎症刺激，使得胰腺结缔组织增生纤维化，胰岛B细胞变性，数量也有所减少，进而导致继发性糖尿病。

如何远离胰腺炎？

调整好饮食结构，避免暴饮暴食，特别是大量进食酒肉后，可引起剧烈的腹痛恶心呕吐。严格控制饮食，特别是限制高蛋白质和高脂肪摄入，每顿饭只吃7~8分饱即可，同时也要戒酒。积极治疗胆囊炎和胆结石，避免因结石阻挡而导致胰液逆流，使得胰腺组织和胰岛细胞受到损害。

温馨提示

胰腺炎可殃及胰岛，使得胰岛B细胞受到破坏和减少，进而诱发糖尿病，这被称为继发性糖尿病。若血糖持续性升高，需在医生指导下合理用胰岛素治疗。注射胰岛素后能让患病的胰岛得到修养，维持其力量。若仍然用刺激胰岛细胞的药物，会促进胰岛细胞衰竭。在日常生活中需稳定好血压和血脂，远离高脂肪和高热量食物。尤其是控制游离脂肪酸摄入，因为大量游离脂肪酸可抑制胰岛细胞功能，使得脂肪在胰岛细胞周围堆积，进而诱发继发性糖尿病。

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参考资料：1、《胰腺炎与糖尿病》，糖尿病网，-05-、《胰腺炎能造成糖尿病吗？》，阎晟玺，-07-16

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