肝癌是指肝脏恶性肿瘤，包括原发性肝癌、转移性肝癌。原发性肝癌是指来自于肝脏自身的恶性肿瘤，包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌和混合性肝癌。

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原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素复杂过程，接受遗传和环境双重因素影响。

1、遗传因素：包括种族与家庭，不同种族人群的肝癌发病率不同，肝癌明显存在家族聚集现象。

2、感染性疾病：在我国，肝癌患者中90%同时伴有乙型病毒性肝炎（HBV）感染；在西方国家，以丙型病毒性肝炎（HCV）感染为主。其发病机制为：病毒感染--慢性肝炎--肝硬化--肝癌。另外寄生虫如血吸虫、华支睾吸虫感染也可能诱导肝癌发生。

3、饮食习惯：长期酗酒可导致酒精性肝病，进一步进展可经肝硬化或肝纤维化导致肝癌。长期大量进食霉变食物（致癌物为黄曲霉素）或含亚硝胺食物（腌腊品）等也与肝癌的发生有密切关系。

4、其他因素：包括亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等化学物质可能有致癌作用。

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1、肝区疼痛：多为右上腹，多呈持续性胀痛或钝痛。

2、上腹部包块：原因是肝脏进行性增大，质硬，表面凹凸不平，边缘钝而不整齐，可有压痛，部分患者可扪及上腹部肿块。

3、消化系统症状：腹胀、食欲不振、可伴有黄疸。

4、肝硬化症状：包括上消化道出血、腹水等。

5、全身症状：乏力、纳差、进行性消瘦等。若转移至其他部位，可产生相应症状。

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查出肝癌之后，需要积极调节自己饮食，尤其是容易促使病情发展的食物，一律不能碰。发物其实是中医上的概念，中医认为发物会促使慢性病复发以及原有的疾病加重发物主要包括辛辣刺激食物以及温热的食物或者容易过敏的食物等。

韭菜是很多人非常爱吃的食物，属于辛类的食物，有辣的气味，一定程度上来说韭菜也是发物，有些人认为韭菜很容易促使肝癌发展，所以查出肝癌之后韭菜需要拉黑。

但是发物理论不完全适用于肿瘤，《中国肿瘤患者膳食营养白皮书》指出发物造成的不适，可能是其食物蛋白过敏、引起消化道症状、或和一些服用的中药有关。

到底能不能吃韭菜？这种辛辣食物需要辩证对待，比如肠癌和宫颈癌，放疗以后比较容易出现肠道损伤，更容易引发腹泻，这样的人需要少吃韭菜等辛辣食物。

但是对于大部分癌症患者韭菜对于病情的好转有帮助，因为其中的膳食纤维非常丰富，能够满足部分营养需求，当食欲下降或营养不良时，可以适当吃韭菜，帮助改善食欲。

查出肝癌之后完全可以放心吃韭菜，但是韭菜一次性不要吃太多，最好经过烹饪之后再食用，因为生韭菜的辛辣气味确实相对比较重。

医院营养科副主任于康表示，日常吃韭菜需要控制摄入的量，每日摄入蔬菜的量在g为宜，其中韭菜的生重占比不应超过g，最多不超过g。

韭菜本身就是一种非常健康的食物，即便是查出身体患病，可以适量吃韭菜，能够更好促进代谢，还能改善肠道环境。

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戒4习

㈠吸烟酗酒

酗酒是最容易伤肝的，为什么这么说呢？因为当我们一直在酗酒的时候，就会损耗掉我们的肝血，时间久了还会诱发出各种各样的肝类疾病，所以平时的时候千万别酗酒，不然很容易伤害我们的肝。

抽烟跟酗酒的危害一直都是很大的，而很多香烟在盒子上面也写了抽烟有害身体健康。当我们在抽香烟的时候，会把香烟里面的有害物质全都吸到身体里面，而在这个时候这些有害物质就会慢慢的伤害到我们的体内器官，肝也就会受到伤害。

㈡熬夜

现在熬夜的人是越来越多了，有些人是因为工作必须要熬夜，有些是因为心情等其他因素导致睡不着而熬夜。但是熬夜真的是非常的不好，所以奉劝大家最好不要熬夜。

因为熬夜是最容易伤肝的，当我们人在熬夜的时候，会让我们身体的抵抗力不足，还会影响到肝脏在夜间的修复活动，让肝脏一直处于负荷的工作中，从而让肝受到伤害。

㈢胡乱吃药

很多人在生病的时候就会吃点药来治，但是你知道吗？是药三分毒啊，在平时的时候最好不要去胡乱的吃药，因为这样不仅仅很伤胃，还很容易伤肝的。

所以如果真的生病的话，就要去给医生看病，根据医生所开的药来进行服用。而不是随便的找点药来吃。

㈣暴饮暴食

很多人知道，东西吃太多会增加胃肠负担，诱发脂肪肝。暴饮暴食既损害胃肠道健康，也容易造成体内自由基大大增加。肝脏的关键作用是帮助人体对付自由基，排出毒素，净化血液。人体内的自由基越多，肝脏功能受损就越严重。

研究发现，吃油炸食品一个月即可导致肝脏发生明显变化，引发类似肝炎的酶的变化。油脂和饱和脂肪酸的堆积会导致脂肪肝。

吃6菜

①荠菜

中医讲：“肝主青色，青色如肝经。”青色的食物可以起到养肝的作用，为十字花科植物，性平、味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。动物实验表明，可缩短凝血时间，具有止血功效，适合于慢性肝病有鼻出血、齿龈出血等症。

②菠菜

有着“红嘴绿鹦哥”美名的菠菜虽是一年四季都有，但以春季最为鲜嫩，最为可口。菠菜具有滋阴润燥、舒肝养血等作用。由于含草酸较多，菠菜的制作过程很讲究，做菜时要先用开水烫软，捞出再炒，否则会有碍钙和铁的吸收。菠菜根含有纤维素、维生素和矿物质，却不含脂肪。

③黄瓜

性寒、味甘，含戊糖、维生素b1、维生素b2、烟酸、蛋白质。其细纤维具有促进肠道毒素排泄和降胆固醇作用，其所含丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适合脂肪肝的防治。

④春笋

春笋味道清淡鲜嫩，营养丰富。含有充足的水分、丰富的植物蛋白以及钙、磷、铁等人体必需的营养成分和微量元素，特别是纤维素含量很高，常食有帮助消化、防止便秘的功能。所以春笋是高蛋白、低脂肪、低淀粉、多粗纤维素的营养美食。

⑤茼蒿

中医讲绿色入肝，所以多吃绿叶蔬菜对清肝火有很好的作用，茼蒿清肝火的作用也比其它绿叶菜要更好。茼蒿有清血，养心，润肺及消痰等功效。茼蒿适合高血压患者、脑力劳动人士、贫血者、骨折患者等；但因茼蒿辛香滑利，胃虚腹泻者不宜多食。

⑥苋菜

清肝解毒，凉血散瘀，明目利咽苋菜性味甘凉，长于清利湿热，对于湿热所致的赤白痢疾及肝火上炎所致的目赤目痛、咽喉红肿不利等，均有辅助治疗作用。苋菜含丰富的铁，可经合成红细胞中的血红蛋白，有携带氧气的功能。它含有丰富的铁、钙和维生素K，可以促进凝血、造血等功能。

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一、实验室检查主要为肝癌标记物

检测甲胎蛋白（AFP）为肝癌普查、诊断及疗效判断应用最广泛的标志物，在排除妊娠、生殖腺胚胎瘤及活动性肝病的基础上，AFP＞ng/ml为诊断肝癌的条件之一。临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性。

如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。其他肝癌标志物对于肝癌尤其是AFP阴性肝癌的诊断有一定帮助作用如异常凝血酶原（PIVKA-II）、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶等。

二、影像学检查包括

1）超声：是检查肝癌的首选方法，也是简便易行的筛查方法，可显示肿瘤的大小、形态、位置以及重要管道如肝静脉、左右肝管与门静脉有无侵犯或癌栓，其诊断符合率可达90%。利用多普勒效应超声造影还可以帮助了解病灶的血供特征，有助于判断肝脏占位性质。

2）增强CT/MRI：可以更客观和敏感的检测肝癌，判断肿瘤性质，了解病灶与周围组织的关系。是肝癌诊断和鉴别诊断的重要手段。可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。普美显（钆塞酸二钠注射液）是一种肝细胞特异性摄取的MRI造影剂，核磁共振应用普美显增强，与普通动态核磁共振增强相比，可以显著地提高肝脏结节检出率及性质判断的准确率。

3）选择性肝动脉造影（DSA）：对增强CT/MRI不能明确的微小病灶具有补充作用。

4）穿刺活检：在B超或CT导引下行穿刺活检，若结果呈阳性，可明确诊断。结果呈阴性时尚需结合其他检查结果加以判断。该检查属创伤性检查，有一定风险，需酌情应用。

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