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近日

医院肝胆胰外科挑战

腹部外科微创领域的最高难度手术

首次在同一天成功为两位患者

实施了3D全腹腔镜下胰十二指肠切除术

66岁的患者魏某，1个月前出现上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染，医院肝胆胰外科就诊。几天后，62岁的患者周某，也因同样的病情入院。入院后，治疗团队对他们进行完善增强CT及MRI检查。

经过检查，这两位患者分别先后被临床诊断为胰头部和壶腹部肿瘤。由于两位患者合并皮肤巩膜黄疸，黄疸指数高，肝胆胰外科科室主任王代宏认为，为减少术后并发症的发生，在手术前需先行超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流减黄治疗，让黄疸指数下降至安全范围，决定黄疸指数下降至80umol/L以下行腹腔镜下胰十二指肠切除术，充分发挥腹腔镜创伤小、恢复快的优势。

11月22日，医院麻醉科、手术室护理团队联合华中医院秦仁义教授，历经3个小时成功完成了咸宁市首例3D全腹腔镜下胰十二指肠切除术，术中出血量不足ml。随后，第二台手术也以同样短的时间成功完成。

术后当日，两位患者均入睡安静，未诉特殊不适，术后第12、13天康复出院。两位患者术后均未出并发症。

近年来，医院肝胆胰外科团队在王代宏主任带领下，长期致力于肝胆胰疾病的规范化诊疗，不断推动于微创技术在肝胆胰疾病中的应用，取得了一个又一个实质性突破，目前已常规开展肝胆胰外科各类高难度手术，如根治性胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、荧光腹腔镜解剖性肝切除术、腹腔镜复杂胆道手术（包括多次胆道术后）、门脉高压腹腔镜脾切除+断流术、腹腔镜下内镜微创保胆手术等。

根治性胰十二指肠切除术

根治性胰十二指肠切除术，是肝胆胰外科手术中切除范围广、对病人生理结构改变大、术后并发症多、操作最为复杂的手术之一。

手术难点在于解剖关系复杂，手术操作步骤繁多，涉及多处消化道切除与重建。而全腹腔镜下胰十二指肠切除术是公认的肝胆胰外科手术中“王冠上的明珠”。

相较以往传统的开腹手术，腹腔镜微创技术以其独特的优势被越来越广泛的应用于临床工作中。腹腔镜下胰十二指肠切除术，在保证肿瘤根治性切除的同时兼顾微创的操作，追求更精确的术中解剖，更少的术后并发症，更短的术后康复时间。

曾经，腹腔镜下根治性胰十二指肠切除术，因其高难度、高风险致使许多患者选择奔赴武汉甚或是远赴北京、医院就诊，不仅求医路途远、而且花费巨大。此次，全腹腔镜下胰十二指肠切除术的成功开展标志着我市在肝胆胰外科微创领域达到新高度，为鄂南地区患者带来福音，给广大病患带来了“生”的希望。

科室介绍

医院肝胆胰脾外科是市级重点专科、市普外质控中心及院级优质护理示范病区，科室下设1个病区及1个专家门诊，另设有胆道内镜室、超声介入室，全科有高级职称2人，中级职称2人，初级职称4人。其中具有博士学位1人，硕士学位7人。

科室先后引进了3D超高清腹腔镜一台，高清腹腔镜二台，日本OLYMPUS胆道镜取石系统2套，胆道碎石系统一套，肝脏射频治疗仪1台等设备。目前能熟练开展肝门部胆管癌根治术、根治性胰十二指肠切除术、荧光腹腔镜解剖性肝切除术、腹腔镜复杂胆道手术（包括多次胆道术后）、门脉高压腹腔镜脾切除+断流术、腹腔镜下内镜微创保胆手术，全面实行肝胆胰脾疾病规范化诊疗，创立肝胆胰肿瘤的多学科协作诊疗中心，全面推动微创技术在肝胆胰疾病的应用，目前肝脏肿瘤射频消融治疗、胆道镜联合腹腔镜治疗复杂肝胆管结石、早期微创干预联合中西医结合治疗重症急性胰腺炎方面均位于领先水平。

建科以来，多次举办省、市级学术性会议，在国内外核心期刊发表学术论文30余篇，通过湖北省四级医疗技术（包块腹腔镜技术）资质评审，承担省科技厅、卫生厅和市科技局资助科研课题9项，两项通过科技成果鉴定，分别达到国内领先和国内先进水平。

全媒体记者：王馨茁

编辑：王馨茁

监制：向东宁

出品：新媒体中心

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