施行胆肠内引流术要求:①胆肠吻合口近侧上方狭窄解除彻底;⑦防止在肝胆管狭窄下端施行胆肠内引流;③胆肠吻合口够大并不得有张力;④胆囊必须切除;⑤应有适当的抗肠内容物逆流措施如能严格遵循上述五项原则及手术要求,将取得胆肠内引流术良好疗效必须强调,胆肠内引流术指征应从严家握,尤其在肝内病灶未能去除、高位胆管狭窄末能切开而于其远端施行胆管空扬吻合术时,由于肠内容物进行胆管,必将加重肝内复发性胆管炎,加速肝内结石再生、术后并发症及预后较不施行内引流术严重得多,也为再手术增加新的困难(:叉叉)
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切除肝内充满结石的肝叶,常是解除胆管梗阻肝胆管狭窄和消除产生结石的场所的重要手段通畅胆管引流是防止复发性胆管炎及再生结石的重要措施施行胆瞥与肠道的内引流术,必须以解除胆管狭窄梗阻和主除肝内病仕为先决条件
目前肝胆管结石病的外科治疗原则是去除肝内病灶,解除胆管狭窄梗阻,建立通畅的胆售引流在上述治疗原则中,解除主要肝胆瞥的梗阻至关重要如肝总瞥狭窄或(和)左、右肝管开口部的狭窄或该处的嵌顿结石,是导致肝脏、肝内胆管严重病变及全身内脏3b官损害的关键
胆肠内引流术是治疗复杂肝胆瞥结石系列化手术的重要组成部分,主要是在解除了肝门区胆管狭窄和主要肝管狭窄、切除了肝内病灶、取尽了肝内结石以后所建立的胆肠引流通道内引流手术治疗的好坏,不仅决定于内引流手术的术式和吻合技胆管良性狭窄术,还决定于肝门胆管及肝管狭窄和肝内病灶解决的程度
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