在饮食起居方面,应注意休息,如体力允许的话,也可作适当活动,但以不感觉到疲劳为度
尽管如此,早期发现、早期诊断和早期手术治疗,仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键近年来,随着肝癌诊断和治疗技术的提高,已发现了许多早期肝癌病人,并通过手术切除癌肿,使之得到及时有效的治疗然而,是否肝癌切除以后,病人就万事大吉了呢?事实远非如此据统计,虽然肝癌根治切除一年生存率由过去的39.3%提高到87.0%,但术后五年生存率仍仅为15%-40%,两年内有62%-82%的病人复发其中,90%的肝癌复发在肝脏,10%复发在肺因此,我们说肝癌切除后,病人切勿掉以轻心
当切除困难时,也可采用其他外科方法,包括冷冻、激光、肝动脉栓塞化疗、术中无水酒精注射等肝动脉栓塞化疗是将栓塞剂注入肝动脉,以阻断肿瘤的主要血液供应来源,使其发生缺血、坏死,从而达到治疗目的目前的研究已证明,它是仅次于手术切除的治疗复发肝癌的有效方法(责任.:杨华)
已确诊为肝癌复发者,也并不是无计可施,仍可进行有效的治疗有条件者可选用再次手术切除为主的综合治疗据统计,手术再切除后1年、3年生存率可分别达到75%、34.6%但再次手术,病人必须符合以下条件:①能够经受再次肝切除②复发肿瘤较局限,无肝外重要脏器转移③初发癌为巨块型或小肝癌,再次手术切除的机会较多手术方式以局部切除为主,而不必强求作范围较大的规则性肝切除
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)
当然,肝癌切除术后2-4星期,对病人应积极采取中西医结合支持疗法,以促进早日康复然后视病人的具体情况进行化疗、放疗或免疫疗法,以及中医、中药等治疗如果病人无肝脏硬化,肿瘤小且有包膜,肿瘤没有侵犯到血管内,癌细胞恶性程度很低,那么作根治性切除后,也可不进行化疗或放疗,但适当辅以中药或免疫治疗,仍然是很有必要的这些都可以在专科医生的指导下进行不过,我们还必须认识到,各种治疗方法效果的好坏取决于很多因素,其中病人的肝功能状况起很大的作用因此,积极百行护肝治疗,避免接触各种加重肝损害的因素,为肝癌综合治疗中必不可少的内容
病人要警惕肝癌复发,这是最重要和最应引起注意的事情为什么肝癌切除后还会复发呢?目前认为与下述的因素相关:①肝内还有较小的癌灶存在,而切除主要肿块时未能发现,手术后残留的癌细胞继续生长②由于肝癌细胞恶性度高,癌组织生长迅速,而肝脏的血液供应又丰富,所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内,通过血流转移到肝内其他部位手术切除时,操作粗暴,过度挤压,也可引起癌细胞进入血管内而发生转移③肝硬化时,发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变④肝脏上新生肿瘤,为了及时发现和尽早治疗复发肝癌,我们要求肝癌切除后病人定期上医院复查,一般术后1-2年内需每隔2-3个月复查一次,3年内每隔3-6个月复查一次,3年以上每隔半年复查一次,至少5年内要定期进行复查
医患联手
警惕复发
那么,肝癌切除后,需要注意些什么问题呢?
有计可施
复查内容主要包括甲胎蛋白(aep)和b超aep全称是甲种胎儿球蛋白球蛋白有甲、乙、两三种,所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象胎儿出生后,这种甲胎蛋白就逐渐消失,1岁左右的儿童已测不出或仅测出微量在肝癌患者肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白,且在血液中可以测出,一般在肝癌进行手术切除后,病人血液中aep会下落,有的可降至正常一旦肝癌复发,则血液中甲胎蛋白水平又随之升高所以,定期检测血中aep,有助于复发肝癌的早期诊断b超检查费用低廉,对人体无害、无创伤,又可重复进行,一般能探测出直径2厘米左右的肿瘤病灶80-90%的肝癌病例,仅做b超检查就可以明确诊断一般地说,手术医生与b超医生共同进行b超检查,对提高诊断的正确率有很大帮助如有必要可进一步做增强ct检查或选择性肝动脉造影检查,以帮助明确诊断增强ct检查对诊断肝癌复发的准确性较高,但直径较小的肿瘤容易被漏诊选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发最可靠的手段它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影,可诊断出蝗最小癌灶其直径为0.3厘米,同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况因此,可疑复发者,如有条件最好做造影检查其缺点是病人要接受x射线照射,有一定痛苦,而且价格昂贵
病人要树立乐观主义精神,增强战胜疾病的信心,积极生活肝癌是一种严重疾病,但决不是不治之症,甚至能够治愈国内外均有经手术治疗后,生存20年以上的肝癌病人要与医务人员密切配合,与肝癌作顽强的斗争要多我吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果除非是治疗上的需要,病人不必忌口,以免导致营养不良,于治病不利食物应以清淡、易消化为原则,避免食用霉变、腌制、熏烤食品
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