寒战高热胆管梗阻继发感染后

发生在剑突下及右上腹部,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,司向右肩背部放射,常伴恶心、呕吐这是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部,引起胆总管平滑肌及oddi括约肌痉挛所致

1.腹痛

胆管结石的临床症状取决于有无感染及梗阻一般平时可无症状但当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸

胆管结石的临床症状

胆管梗阻后即可出现黄疸,其轻重程度,发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度,是否并发感染,有无胆囊等因素如梗阻为部分或间歇性,黄疽程度较轻且呈波动性;完全性梗阻,特别是合并感染时,则黄疽明显,且可呈进行性加深有无胆囊对胆管梗阻后黄疽发生时间有影响

胆管梗阻继发感染后,胆管内压升高,感染循胆管逆行扩散,细菌及毒素经毛细胆管人肝窦至肝静脉.再进入体循环而引起全身性感染约2/3的病人可在病程中出现寒战高热,一般表现为弛张热,体温高者可达39—40℃

2.寒战高热

在有胆囊且功能良好者,即使胆管完全梗阻,也多在48—72h才出现黄疽;如胆变已切除或有严重病变,则可在梗阻后8—24h内发生黄疽黄疽时常有尿色变深,粪色变浅;有的可出现皮肤痞痒胆石梗阻所致黄疽多呈间歇性和波动性(责任.:叉叉)

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3.黄疸

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

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