痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一组代谢性疾病，包括高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎以及痛风性肾病等。痛风饮食营养治疗总原则：“三低一高”，即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。
ONE
低嘌呤饮食
食物中嘌呤的含量规律：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。各种食物中嘌呤的含量（每g食物）如下表所示：
注:1、痛风急性发作期近期有症状，如关节的红肿热痛等禁用③④类食物，少用②食物，以①类食物为主。2、缓解期和慢性期中近期无痛风发作症状。禁用④类食物，少用②③食物，以①类食物为主。3、高尿酸血症患者仅有血尿酸增高，无痛风症状。禁用④类食物，可少量用③类食物，以①②类食物为主。
TWO
适量摄入蛋白质
蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，每日50～70g，有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分，它们是富含必需氨基酸的优质蛋白，且含嘌呤甚少，对痛风病人不会产生不良影响。但酸奶中含乳酸较多，乳酸与尿酸竞争排泄，对痛风病人不利，故不宜饮用。
THREE
供给适量的碳水化合物
应以植物性食物为热量的主要来源，如面粉、米类。尽量少食蔗糖和甜菜糖，因为它们分解后会产生果糖，而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。
FOUR
低盐低脂膳食
食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多合并有高血压、冠心病及肾病等，所以痛风患者应限盐，每天不超过3g。脂肪摄入量一般控制在每日50g左右为宜。清淡的饮食一方面可以减少热量的摄入有助于减肥；另一方面可以减少脂肪分解产生的酮体，阻碍肾脏排泄尿酸。
FIVE
多喝水
多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常，痛风病人每天喝水～ml较理想，保持尿量ml以上。为防止尿液浓缩，病人应在睡前或半夜也要饮水。
SIX
多选择碱性食物
所谓碱性食物，是指含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内代谢的最终产物为碱性产物。碱性食物除了蔬菜水果以外，还有海带、紫菜、土豆、甘薯、奶类等。这些食物可使体内碱含量增加，尿pH值升高，促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出。如果有必要还可多吃一些其它的含碱食物，如苏打饼干、加碱馒头、碱性矿泉水等。
SEVEN
禁烟禁酒
饮酒会诱使痛风发作。慢性少量饮酒也会刺激嘌呤合成增加。酒类中嘌呤含量的规律：陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒。
EIGHT
饮食有度，不暴饮暴食
痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高，致使痛风关节炎发作。慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食。可以适当放宽嘌呤摄入的限制，自由选食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日摄入量应在mg以内，维持理想的体重，瘦肉煮沸去汤后可与鸡蛋、牛奶交替食用。
完
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干三病区
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宣传部傅媛馨
西安交大二附院
大义大医为生命之光
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