胆囊疾病:由于胆囊和胃、十二指肠紧密相邻,胆囊有病,很容易让人误会到“邻居”如患者出现右上腹部疼痛、右侧后背肩膀疼痛,考虑患有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等胆囊疾病胆囊疾病引起的疼痛还有一个特征,会表现为心口痛
胰腺疾病:胰头癌、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿患者也常有中上腹部隐痛及恶心、呕吐等症状,易与胃病混淆胰腺在胃的后方,因此,当患有胰腺炎,往往会表现为左上腹部的疼痛,与胃痛相似胰腺炎常在大餐后或喝酒了,消化系统跟不上而诱发疼痛
大连医科大学附属第一普外科主任尚东提醒,像韩女士一样错把胆囊、胆道疾病当胃病治的人不在少数,一旦“胃病”发作,便自行服用胃药缓解而常胆管狭窄的治疗用胃药中大都含有抑酸、解痉、止痛作用的成分,对早期或轻症的胆囊疾病有一定疗效但随着胆结石长大,出现合并胆囊炎等情况时,胃药就无能为力了胆囊疾病、胰腺炎、肝胆道肿瘤等都会表现为“胃”痛,那么我们该如何辨别呢?
胆道疾病:上腹部或右季肋下的不规则隐痛及不适感,肩背放射痛,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状,病情常因进食油腻等而诱发或加重
腹痛是临床上常见的症状之一但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心腹部脏器所在位置的约略区分方式
上腹疼痛诱因多,别光盯着“胃”
右下腹部:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管
慢性的反复发作的左上腹疼痛而找不出胆管狭窄如何治疗器质性病变有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应,即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状,以缓解心理矛盾;也有人因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,进而发展为盆腔痛主要为腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度与部位因人而异半岛晨报、海力网 首席记者王琳
经检查,原来韩女士体内有多个胆结石,其中一个结石把胆总管卡住了,因胆道阻塞引起急性胆管炎,所以才出现疼痛不止、发烧的症状但均因其肝内胆管结石数量多,分布范围广,传统手术取石治疗极其困难,韩女士在大连医科大学附属第一采取了腹腔镜手术,才彻底把病治好
肝胆恶性肿瘤:如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可见胃痛,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、肝管狭窄黄疸等症状体征,肝胆道肿瘤所带来的疼痛在患者休息的时候更明显,并且伴有不想进食、消瘦等症状表现
心理恐惧也可导致左上腹部疼痛
右上腹部:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段
十二指肠、胃部疾病:程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血胃部的疼痛、不适通常与饮食相关,一般不伴有肩背的放射痛真正的胃痛、十二指肠疾病在饥饿的时候会比较明显,而在进食后,哪怕只是吃一块饼干,甚至喝一口白开水,都能稍微缓解几分钟还有就是在吃饱之后才疼痛,并伴有腹胀、嗳气等表现除此之外,胃病很多时候会引起口臭
今先天性胆管狭窄年44岁的韩女士最近“胃”病又犯了,有着十年“老胃病”的韩女士一如既往地买了些胃药吃可与以前不一样,这次服了好几天的胃药也没见好转,反而越来越痛家人见状,赶紧陪韩女士就医经过详细检查,结果显示韩女士“胃”痛并不是胃的问题,诊断为肝内外胆管多发结石,合并急性胆管炎
左上腹部:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段
左下腹部:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病
腹痛可大致分为四个区域
心肌梗死:老年人急性心肌梗死、特别是下壁急性心梗时不一定都会出现心前区绞痛,可仅诉胃痛或中上腹部不适,并伴有恶心、呕吐胆管良性狭窄
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