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医院检查的时候，很多医生会要求病人做肝活检。说道肝活检，很多病人都很排斥，甚至十分不愿意去做?那么肝穿刺真的那么恐怖吗?下面我们一起来了解一下，目前的肝穿刺是否真的那么痛苦吗？以及什么样的患者需要去做检查的。什么样的患者不适合去做肝穿刺的。

肝穿刺有什么危害真的那么恐怖吗

任何一项操作有一定的风险，就像吃药有副作用，开车会出车祸一样。肝脏血运很丰富，比较容易出血。再者就是穿破胆管会引起胆漏等等。B超引导下穿刺会减小这些风险。

肝穿活检是不是传说中的那么恐怖，这是许多患者以及患者家属关心和怀疑的一个问题，目前几年来更多多采用Menshini法一秒钟肝穿，目前从国内外诸多穿刺情况看来，少数患者于肝穿后除育穿刺点轻微疼痛及肩痛外无任何不适亦不遗留其它并发症。

当然并发症与肝穿刺前的准备有着很大的关系，穿刺后的护理也十分重要。多以，严密的做好穿刺钱的各项检查工作，防止穿刺后的并发症的发生是首要的。只要病人配合好医生，技术操作熟练的情况下，肝穿刺一般来讲没有危险性，并且没有明显的痛感。所以肝穿刺并没有我们想象的那么恐怖。接下来给大家介绍一下哪些病人需要做肝穿刺。

这些病人需要做肝穿刺

(1)肝肿大和黄疸的原因不明，疑为各型肝炎，肝硬化、肝肿瘤、脂肪肝等疾病，另考虑为肝肉芽肿、血色病、肝豆状核变性(Wilson氏病)、肝结核病、肝结节病等需确定时。

(2)肝肿瘤来源不明需确定是原发性或继发性时，或需确定是肝细胞性或胆管细胞性时。

(3)脾肿大原因不明，疑由肝内病变引起需查清。

(4)需了解肝病演变过程，观察疗效和预后时，如确定慢性肝炎的纤维化程度，观察疗效和预后时，考察药物抗病毒，抗纤维化疗效等都是肝活检的有力适应症。

以下一些情况最好不要做穿刺

⒈用临床常规检查方法已可达到目的者。

2.有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×10的9次方/L以下者。

⒊大量腹水或重度黄疸者。

⒋严重贫血或一般情况差者。

⒌肝昏迷者。

⒍严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。

⒎肝缩小或肝浊音界叩不清。

⒏疑为肝包虫病或肝血管瘤者。

⒐严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。

⒑右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾患者，穿刺处局部感染者。

⒒严重高血压(收缩压>24KPa)者。

⒓儿童、老年人与不能合作的病者。

肝穿刺并不是万能的

肝穿刺后出血的发生率在十万分之一左右，由于肝活检技术已经很成熟，只要掌握好适应症、禁忌症，在肝穿刺前做好充分的准备，肝穿刺活检的操作可做到万无一失。

总之。肝穿活检是诊断肝病必不可缺的手段之一。但并非是万能的诊断方法，因为肝穿所取组织的重量约为0.02—0.03g(长2—3cm，直径约0.2cm)占肝总量的1/，显微镜下所见一般为5—20个肝小叶，活检有一定的局限性。其诊断率与疾病的性质、技术操做熟练程度和适应症的选择等有关。对弥漫性病变(如脂肪肝、肝炎、淤胆、含铁血黄素沉着、淀粉样变性)，因病变分布均匀，任取一点足以反映肝组织学的全貌，故诊断率高。对结构性病变(如肝硬化)因纤维结缔组织明显增生，取材不易完整，以致影响对小叶结构有关病变的诊断。而局灶性病变(如肝癌、肝脓肿、肝肉芽肿)常与病灶大小，病变分布和范围有关。总之，肝穿刺取材有一定的抽样误差，阳性结果对诊断有决定性意义，而阴性结果基本上可排除弥漫性病变但不能排除局限性病变。

总结：目前肝穿刺的技术已经相对成熟，可以很好的帮助医生和患者确定病情，制定接下来的治疗方案。但是肝穿刺也不是万能的，他的取材也有一定的抽样误差。所以大家对于疾病还是要保持良好的生活作息习惯，避免疾病的发生。最后，希望大家都拥有一个健康的身体。

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