大家常听说胆结石,其实肝也会有结石,体检

 

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很多人体检报告中B超结果显示肝内钙化灶。这种报告比较常见,有些人内心疑惑,也比较担心,钙化灶到底代表什么呢?肝内钙化灶其实是钙的沉积所引起的一些影像学的表现,在B超上类似结石样的强回声,在CT上类似结石样的高密度影。以中青年人为主,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝。

钙化是不是就是结石,会不会进展成肝硬化?

肝内胆管结石确实会引起肝内钙化,而且是形成肝内钙化灶的最常见因素,与单纯性的肝内钙化灶容易混淆,超声医师诊断前需要结合病史,根据强回声病变出现的部位、数目、形态、大小、肝内外胆管有无扩张、肝实质及肝包膜等情况来判断和鉴别。有的钙化灶靠近肝内胆管,容易和肝内胆管结石混淆,就需要进一步行CT或MRCP鉴别。肝内钙化灶一般病变稳定,不会发展为肝硬化。

钙化与肿瘤有关吗?

某些肝脏肿瘤也会合并出现肝脏钙化灶,比如肝海绵状血管瘤这种良性肿瘤引起的钙化,恶性肿瘤钙化灶主要是纤维板层型肝癌和肝母细胞瘤。大肠癌、乳腺癌、胃癌等转移到肝时,肝转移瘤也可以发生钙化。如果是肿瘤引起的钙化的话,B超或者CT上能够明确看到肿瘤的病变,与单纯性钙化灶很容易鉴别。肿瘤钙化的发病机理仍不清楚,但钙化的肿瘤细胞是必然死亡的细胞,因此,肿瘤伴有钙化常提示预后较好。

单纯肝内钙化灶的特点

绝大多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现的,无任何自觉症状和体征,也就是单纯性肝内钙化灶。这种肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,常与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如肝肉芽肿、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。另外,既往结核、霉菌感染、结节病、寄生虫或虫卵等等,也可以形成钙化。也就是说肝内钙化灶是肝脏里面的曾经的一些炎症反应所导致的肝脏细胞损伤,损伤以后,后期钙化,逐渐钙沉积。所以肝脏单纯的钙化灶没有任何临床意义,只能说肝脏以前有过小小的创伤,现在留了小的瘢痕,它对肝功能没有任何的影响,对病人的生存期也没有任何的影响。肝脏的钙化灶不会自行消失,也不会任意发展,无需任何治疗,只需要定期复查即可。



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