27岁的小刘（化名）得了感冒

吃了很多药

结果不但没见好

反而越发严重

8个脏器系统中5个衰竭

抢救7天后竟不治身亡

这是怎么回事？

小小的感冒能有这么严重吗？

主治医生给出答案：

正是服药不当导致

感冒“导致”5脏器衰竭？

小刘是一位27岁的研究生，因为高热7天并伴腹泻5天，在妈妈的陪同下来呼吸科门诊。血常规报告单显示，白细胞和血小板值过低，小刘随时可能因血小板减少导致的内出血危及生命。

小刘体温表显示41度，监护仪显示小刘已经出现呼吸衰竭，高流量吸氧也无法缓解小刘的缺氧和呼吸困难；小刘的心跳极快、且不断出现室性早搏，提示心肌已经受到损害；不断下降的血压显示小刘已经出现休克……

血液检查提示，小刘全身的肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍。人体总共八个脏器系统，小刘已有五个系统功能衰竭，小刘妈妈同意小刘进入重症监护病房抢救。4小时后，小刘的血压暂时稳住。但小刘肝脏已经失去功能，最终还是没能挽救其生命。

这种药摄入过量是元凶

感冒能有这么厉害？吃点药不就好了吗？实际上，小刘的情况正是因为感冒后错误地“吃药”。

据了解，小刘最初的症状的确是“感冒、发热”，小刘自己去药店买了很多种常见的感冒药，吃了都不管用，还是发热，后出现腹泻。

小刘曾表示：“因为一种感冒药退热效果不明显，且因为自己体重大，就多买了几种，加倍剂量吃了不少。”

小刘的主治医师了解完情况后，判断小刘或许是“对乙酰氨基酚过量”导致的中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

科普

对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药，约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，存在肝损害、甚至衰竭的风险。

美国食品与药物管理局（FDA）年曾发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。在欧美地区，对乙酰氨基酚是自杀的首选药物。

对乙酰氨基酚的肝损害发生与否，与患者服用剂量有关。成人一次服用对乙酰氨基酚10~15g（~mg/kg）后就会引起肝毒性；20~25g或更高的剂量可能致死。小刘的悲剧就来源于退烧心急，各种感冒药混在一起乱吃，于是最终导致急性爆发性的肝损伤。

医生提醒：

正确服用感冒药，谨遵医嘱

1.成人：一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过毫克，疗程不应该超过3天。

2.儿童：小儿按每次、每公斤体重10~15毫克，或按体表面积每天1.5克／平方米，分次服，每4~6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过4次量，疗程不超过5天。

3.婴幼儿：也有报道认为，对乙酰氨基酚在新生儿体内排泄缓慢，毒性相对增强，3岁以下婴幼儿应避免使用。

患者服用药物时，可以对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量，几种药物同时服用时，对乙酰氨基酚的总和应当小于毫克，此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物。

当然

最医院咨询医生

遵从医嘱服用药物

编辑/孙蕊

监制/何永鹏田珍祥

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