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肝胆胰外科二组胰腺炎专业组自成立一年以来，共收治各类型胰腺炎病人约例，临床治疗效果良好，治愈率达95%。其中，胆源性胰腺炎较多见，现将我们对其诊治经验分享如下：

胆源性胰腺炎是较常见的类型，占总数的75%左右。基本发病机制是由于结石通过Oddi括约肌时造成的粘膜损伤引起十二指肠乳头水肿、狭窄和胰、胆管梗阻，胆-胰液逆流，引起胰腺导管内压力增高和胰腺组织的自身消化，导致急性胰腺炎的反复发作。胆囊内小结石、胆囊泥沙样结石（直径3mm）、胆总管结石是引起胆源性胰腺炎的最常见原因。因此,取出结石,解除胰胆管的梗阻是治疗胆源性胰腺炎和控制其发展的重要手段。

胆源性胰腺炎的诊断方法除了B超、腹部CT或MRI等影像学检查手段外，实验室化验检查可以提供简单、快速、敏感的方法。其中肝功能异常是诊断胆源性胰腺炎的可靠指标，有资料显示血清总胆红素水平升高（直接胆红素升高为主）是诊断胆源性胰腺炎较敏感的生化指标。因此，应高度重视肝功能的检查，结合B超和CT扫描，尽早做出正确的诊断，从而保证患者得到规范化的治疗。

对胆源性胰腺炎的治疗，首先要鉴别有无胆道梗阻性病变，凡有胆道梗阻者应急诊行ERCP或EST取石、鼻胆管引流治疗。无条件行内窥镜治疗时应做手术治疗，包括胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术或者胆囊造瘘术。为防止急性胆源性胰腺炎的复发，在炎症消退后应早期行腹腔镜胆囊切除术。

肝胆胰外科二组在刘亚辉主任的带领下，自成立胰腺炎专业组一年以来，纪柏主治医师在具备外科手术经验和超声介入技术手段基础上，在急性胰腺炎的诊疗水平上有了大幅度提高，及时为患者进行诸如胸腔积液穿刺引流术、胰周积液穿刺引流术、胰周脓肿冲洗引流术、肠瘘冲洗引流术等外科处理，促进了患者的快速康复。纪柏主治医师通过药物综合治疗、微创技术手段和外科手术相结合、中西医相结合等在治疗胰腺炎中积累了丰富的诊治经验，使越来越多的胰腺炎患者得到最佳的综合性规范化治疗，使我院的重症胰腺炎诊治水平在省内保持领先。

肝胆胰外科二组胰腺炎专业组负责人：

纪柏主治医师，刘亚辉教授。

联系人：纪柏。（小号）。

办公地点：3号楼12楼二组一疗区主治医师办公室。

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