对于一名肝癌患者来说
最重要的是什么？
寻找生的希望
这也是40多岁的王大哥（化名）
一直坚持治疗的动力
故事还得从1年多前说起
来自东北的王大哥（化名）
觉得肚子不舒服
总是出现胀疼的情况
到医院检查后却被告知
患上了肝癌
对于才40多岁的他来说
这简直就是晴天霹雳
家人一时间无法接受这个事实
从此王大哥四处求医
辗转天津、北京、上海等地
因为长在右侧肝区的肿瘤太大
切除后剩余的肝脏无法保证人体正常需求
所以无法进行肝癌切除治疗的方法
王大哥尝试了各种治疗手段
射频消融、介入栓塞、靶向治疗、免疫治疗
……
虽然在治疗1年多后
原有肿瘤大部分坏死
但肝脏上仍有新发肿瘤出现
他的病情并没有明显好转
疼痛也让他受尽折磨
只能长时间依靠杜冷丁止痛
专家建议他尽快进行肝移植手术
现在只有这个办法可以挽救他的生命
可是去哪里找到合适的肝源呢？
几经周折
王大哥找到了
医院器官移植中心
听说这里的肝脏移植技术很成熟
希望能在这里重获新生
终于
医院
匹配到了合适的肝源
面对当前郑州疫情形势
他能不能
顺利进行手术呢？
“在做好疫情防控工作的同时，我们会全力保障患者的救治。”医院器官移植中心副主任、主任医师苗书斋告诉王大哥。
这也更坚定了王大哥从千里之外
奔赴医院的决心
疫情之下
克服重重困难之后
王大哥和家人终于抵达郑州
医院疫情防控规定，医院过渡病房进行监测，连续三天核酸报告阴性后转入普通病房。
副主任苗书斋介绍：
患者来的时候身体比较虚弱，精神状态不佳。如果不及时进行肝移植手术，很可能会出现一系列并发症，从而危及生命。
经过进一步检查
王大哥右肝静脉及右侧门静脉分支已形成癌栓
仅靠左肝维持肝脏功能
由于长期做射频消融、介入治疗等
王大哥肝脏内的血管受到损伤
在摘除肝脏的过程中出血量会比较大
手术风险也随之增高
针对上述情况，器官移植中心的肝移植团队在手术前为王大哥制定了周密的手术方案。
一切准备就绪后，器官移植中心副主任、主任医师苗书斋带领肝移植团队，在手术室为王大哥实施肝移植手术。
开腹之后，探查发现肿瘤巨大、肝脏与周围膈肌粘连严重，这无疑增加了手术的难度，经过肝移植团队的精细操作，以及下肝前先行阻断出入肝血流，最后游离粘连严重部位的手术方案，不仅减少了术中出血量，同时避免了肿瘤的扩散。
最终王大哥的肝脏被顺利切除，随后将供体肝脏与受体的静脉、动脉和胆管一一吻合
在麻醉科、输血科等科室的“保驾护航”下，历经7个小时，王大哥的肝移植手术顺利完成，随即被送往器官移植中心重症监护室进行后续观察治疗。
苗书斋介绍：“患者术中出血量较少，术后主要以抗排异、保肝及营养支持等治疗为主。”
术后第一天
器官移植中心重症监护室就传来好消息
王大哥已经拔除气管插管
并且可以下床活动
复查的肝功能、凝血功能指标较之前已有好转
术后第二天
王大哥已经可以吃饭
精神状态也明显好转
说话铿锵有力
“没想到能恢复的这么快、这么好，这趟郑州我真是来对了。感谢医院的器官移植中心给了我第二次生命。”王大哥高兴地说。
虽是特殊时期
但生命的接力从未停止
祝愿王大哥早日康复
疫情被封在家，肝移植术后患者该怎么？
来这里了解！
对于术后的肝移植患者来说，因为疫情，无法复查，一直在家里，药也快吃完了，该怎么办呢?
首先大家应该先了解一下肝移植手术与普通手术的不同。
普通外科手术，对于患者来说，手术已经将最大的疾病问题解决，剩下的主要就是根据医嘱必要时候复查，以及应用相应的药物。
而对于肝移植手术来说，手术过后才刚刚开始，表面上也是要吃药，要复查，但从根源上却有大大的不同。
肝移植手术，是将供者的肝脏放入受者患者的体内，接通血流，同时通过免疫抑制剂，抑制受者的免疫功能，使供者的肝脏可以在受者体内工作，手术才算成功。
这个免疫功能，就是人体的防御功能，人体会防御一切外来物，比如细菌、病毒，而供者的肝脏对于受者来说，也是属于外来物，受者的防御力也会对其行使作用，结果就会使供者的肝脏无法工作。
现在肝移植手术能够成功，是因为免疫抑制剂的发明，通过其作用，降低受者的防御功能，使供者的肝脏能够正常工作，移植得以成功。
肝移植术后，患者的原发病得到了解决，但是免疫力下降了。这时候又出现了另一个问题，患者有可能会出现细菌、病毒等的感染。而如果把患者的免疫功能提升（通过增加排斥药的用量），肝脏的功能又可能会受损（医学上称之为排斥反应），这两方面是相互矛盾的。
排斥与感染，处在天平的两端，天秤向哪边倾斜，就会出现相应的问题。从这里就可以看出来，移植术后规律的服药（维持稳定的免疫抑制状态），规律的复查（评估患者目前的免疫状态是否有过度或者不足），显的非常的重要。
了解了肝移植术后（也叫作肝移植状态）感染与排斥之间的天平关系，就能更好的知道肝移植术后患者应该如何做，以及如何能够做到最好。
首先，规律的服用免疫抑制剂，常用的药物主要是：他克莫司、吗替麦考酚酯、激素，患者在围手术期间已经制订了个体化的用药方案，患者出院后要做的，就是按照之前的方案，规律的服用。不要随便听其它患者的讲述就私自修改用药量，因为每个人的状态都不一样，对于别人合适的药量，对于你可能就不合适了，随意的调整会导致你的免疫功能或高或低，从而引起感染或排斥。
目前免疫抑制剂主要通过口服给药，而饮食对于药物的吸收会有影响，我们建议一般在饭前1小时服药或在饭后2小时服药。同时固定服药时间，因为固定时间服药，才能维持药物在体内一个稳定的浓度，达到一个稳定的免疫抑制状态。常用饮食以及药物中，作为水果的西柚，和作为经典的抗幽门螺旋杆菌药物的克拉霉素会明显提升他克莫司的药物浓度，因此上述两者不建议服用。也由于免疫抑制剂浓度容易受到影响，因此建议定期规律的复查，评估免疫抑制剂浓度是否合适。
说了这么多，想必大家对于肝移植状态有了一个充分的了解，那么，针对于目前的疫情，如果我们被封在家中，我们应该怎么办呢？
首先，根据前面讲的，我们要坚持规律的服用免疫抑制剂，其次，减少可能影响药物浓度的行为，避免与食物同服，避免食用西柚、克拉霉素等。
术后时间
一个月内
三个月内
六个月内
一年内
两年内
两到五年
五年以上
复查频率
1周
2周
1个月
2个月
3个月
6个月
请家在家中安心服药
我们一起努力！
通讯员：宣传部毕佳佳器官移植中心孙一博
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