肝胆三维重建之肝胆外科临床解剖基础

 

医学三维重建企业赛纳数字医疗和您介绍一下肝脏的基本情况:

肝脏位置位于右季肋部及上腹部,上部紧贴膈肌,与右肺和心脏相邻;下面与胃、十二指肠,结肠右曲相邻;后面接触右肾、肾上腺和食管喷门部,是人体最大腺体,重克-克,左右径约25CM、前后径15CM、上下径6CM。肝脏为不规则的楔形器官,分膈、脏两面。

肝胆位置

是新陈代谢最旺盛的器官,担负着极其重要而复杂的功能,如脂肪、糖类及蛋白质的代谢和储存,调节血液中的物质的浓度,分泌胆汁,解毒等等。肝内所进行的生物化学反应达种以上,如此多的代谢活动,主要是肝内含有数百种酶的作用。现将肝的主要功能分述如下:

(1)合成与贮存作用:大多食入的营养物质,通过胃与小肠消化吸收后,经门静脉进入肝脏,在肝脏中“加工”,通过肝细胞的作用合成许多人体所需的各种重要物质,如血浆蛋白(白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、球蛋白)脂蛋白、糖元、胆固醇、胆盐等。同时,肝脏还对糖元、维生素、铁等物质有贮存作用。

(2)分泌胆汁功能:肝细胞能将血液中血红蛋白分解的不溶性胆红素代谢成可溶性胆红素,并重新释放入血通过肾脏排出或释放胆小管内,与胆盐、胆固醇等组成胆汁,排入十二指肠。其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。

(3)排泄解毒和吞噬功能:肝脏能将吸收入体内的毒物或机体代谢过程中产生的有毒物质转变成为无毒或毒性较小的物质,加速其排泄,以保护机体免受毒害,维持正常生理功能。肝内富含吞噬细胞,能吞噬和清除血中的异物,是机体防御系统主要组成部分。

(4)造血和再生功能:在胚胎时期的肝脏有造血功能,正常成人肝一般已不参与造血,但仍具有这种潜在能力,在某些病理状态下,肝可以恢复一定的造血功能。

肝前面观

肝上面(膈面):膨隆、光滑

借镰状韧带分为:肝左、右叶

肝胆

肝裸区:右侧的前、后两层腹膜之间相距较远,故肝膈面有一部分借纤维结缔组织与膈相接,无腹膜覆盖,称肝裸区。

膈下腹膜外间隙:是肝裸区与膈之间的间隙,不属于腹膜腔,肝脓肿常经此间隙穿通膈流入胸腔。

第一肝门

肝下面(脏面):凹凸不平,有左、右纵沟和一条横沟,排成“H”形。

横沟:称为第一肝门,有肝门静脉、肝固有动脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝;

右纵沟:前部容纳胆囊,后部有下腔静脉通过,其上端有肝静脉注入;

左纵沟:前部有肝圆韧带,后部有静脉韧带组成。

肝脏

左侧的纵沟较窄而深,沟的前部内有肝圆韧带通过,称肝圆韧带裂。

右侧的纵沟比左侧的宽而浅,沟的前部为一浅窝,容纳胆囊,故称胆囊窝。

第二、三肝门

第二肝门:左纵沟较窄,而右纵沟较宽阔,其后半部内有下腔静脉通过,称腔静脉窝。此处因有左、中、右3条肝静脉和若干肝小静脉出肝注入下腔。

第三肝门:在腔静脉窝下部有副肝右静脉及尾状叶的一些肝静脉出肝,此处称第三肝门



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