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中焦的第二系列问题，就很常见了，看做肝胆系的问题吧，胆系的问题，急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆系结石；肝脏的问题啊，就像慢肝三部曲，慢性肝炎-肝硬化-肝癌，腹水，脂肪肝，严重的肝胆系问题，都会出现黄疸，大约胆系就这些个病吧。

胆囊炎胆结石的腹痛，多在上腹偏右，胆囊的位置和胃下边的十二指肠重叠，那些不严重的胆系疾病的症状常和胃病的症状不好区分，看到这类病人要注意胆囊问题的特殊体征，叫墨菲氏征，我们中医看病的手段是不是望闻问切四诊合参？老杨强调的是五诊合参，望闻问切按，其实大家看病见到腹痛也会按按看看，但你没升华到五诊的概念，腹痛的病人必须按诊，手下有没有抵挡感，有些病人按着舒服，这是鉴别实痛和虚痛的重要手段，涉及到怎么治疗的大问题，另外，对于急腹症的哪些病，按诊很重要呀。

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胆囊问题、阑尾炎、胃肠穿孔的急腹症，按诊更重要，病人上腹偏右痛，按压右上腹这个位置痛的厉害，假设是胆系的问题，胆囊炎、胆结石，那么，在右侧锁骨中线中间的那个点往下拉到肋弓交汇点，或简单看做在乳头直下和肋弓交点的位置，就是胆囊的标准位置。

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