考点速递丨外科胆囊结石胆总管结石肝内

Charcot三联征最常出现在：

A．胰头或乏特壶腹癌病人

B．胆囊结石病人

C．肝内胆管结石病人

D．胆总管结石病人

E．肝门部胆管癌病人

☆考点自测答案

☆相关解析

①Charcot三联征=腹痛+寒战高热+黄疸。肝门部胆管癌、壶腹癌多表现无痛性进行性黄疸，由于不是细菌感染所致，故不会出现寒战高热。胆囊结石的病人，从肝脏分泌的胆汁可经左、右肝管→肝总管→胆总管→十二指肠，即胆汁排出过程不受阻，故很少出现黄疸。肝内胆管结石病人，若没有阻塞左、右肝管，不会出现黄疸。

②胆总管结石的病人，胆汁排出受阻，易并发胆道感染，表现为典型的Charcot三联征（D）。

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