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给大家说说啊。《伤寒论》条“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”，张仲景把芍药和大黄并为一类，二者都偏凉，偏于攻下，那么在治疗胆系问题的时候，一般的用到芍药这一步就差不多，当然也有用到大黄的，那大柴胡汤就是少阳阳明合病病机下的实证，芍药大黄一起用。

这《伤寒论》的条说，太阴为病，脉弱，其人里虚寒腹泻，假设方中应该有芍药和大黄要减去，因为病人胃气弱弱，易动容易下利。

张仲景把芍药跟大黄并为一类，都偏凉，偏于攻下，那么在下边偏寒的这个情况，你要用到大柴胡汤的大黄，真用不上，芍药你也得考虑好，要是仲景的大实痛，上焦有热，下焦有一点寒，也顶多用到芍药这一步了，当然，下焦如果是热结便干的，那肯定是大柴胡汤。

胆系疾病的思路，包括急慢性胆囊炎、结石、胆结石，肝系的问题，脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌，我给大家建个大框架，这肝胆系的问题出现的相关症状，时方中医大都看成是肝气郁结了，要是因为什么生气得的病，都以为是肝气郁结，其实不对的。

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经方中医怎么看？经方中医眼里没有肝胆等脏腑的概念，都看成是中焦的问题，恶心呕吐，不想吃饭，甚至有口苦咽干，还有右上腹胆系痛或撑胀，有些病人也没有明显的阳明腑实证，像大便干、舌苔黄、脉洪大的大热症状，那么，这类病人就是少阳病的小柴胡汤证了，也有一些胆系疾病症状不太典型的，常用到四逆散，这类病人有“柴胡证+气证+痛证”，所以方子用柴胡、枳实理气、芍药甘草汤缓急止痛。

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