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医护人员查房。

红网时刻1月5日讯（通讯员梁辉肖鹏飞）七旬老人19年前因为十二指肠憩室、胆总管和胆囊结石做了手术，胃被切除75%。此次体检发现胰腺体尾部肿瘤，肿瘤侵犯多支重要血管和多个脏器。手术既要完整切除肿瘤和累及的血管、脏器，又要保护惟一完好的胃供血动脉，还要将患者仅剩的25%的胃切除60%。具有“肝胆湘军”医院医院专家团队为患者成功施行这例“三高”（高难度、高风险、高水平）手术，国内外文献未见同类手术的报道，创造了医学奇迹。

75岁的张先生在海南工作多年后退休，年8月体检发现肿瘤标志物增高，CT及PET-CT检查发现“胰腺体尾部肿瘤”。肿瘤不仅侵犯了门静脉、肠系膜上静脉等重要血管，还累及胃后壁、空肠桥袢等脏器；加上患者19年前因为胆总管及胆囊结石、十二指肠憩室做过腹部大手术，医院就诊，得到的答复都是“手术难度和风险极大”。医院的建议下，于年12月9医院医院就诊，并住进胰脾外科病房。

入院完善相关检查后，胰脾外科主任成伟邀请首席专家吴金术及医院院长陈梅福多次阅片、会诊后，一致认为手术具有以下难度：

1.患者75岁高龄，曾经做过胆囊切除、胆道探查、胆总管十二指肠吻合、胃大部分切除、胃空肠吻合术，解剖结构紊乱，术中粘连也会很严重；

2.胃肠吻合口及结肠中动脉横跨在肿瘤前方，手术操作空间狭小，要在胃左动脉和十二指肠形成的狭缝中“抽丝剥茧”游离受累血管，并进行血管切除和吻合；

3.门静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、脾静脉、脾动脉、胃左动脉等多支重要血管都被肿瘤侵犯；

4.空肠和胃受累，加上患者上次手术切除大部分胃以后，只剩下胃左动脉一条胃供血动脉。因此，此次手术既要切除胃部病灶，又不能损伤胃左动脉，否则患者胃将不保。

经过认真讨论并制定周密的手术方案后，年12月22日，由教授吴金术、教授陈梅福、教授成伟、医师肖鹏飞组成的手术团队历时11个小时，成功切除一个约5×6cm足有网球大小的胰腺肿瘤，并给予肠粘连松解、胃部分切除、胃空肠吻合重建、肠系膜上静脉门静脉楔形切除重建、胰腺肿物活检、胰体尾切除、脾切除、左肾上腺部分切除+淋巴结活检、胃造瘘、十二指肠造瘘、空肠造瘘。

为保证手术安全及手术进度，81岁的吴金术教授全程参与手术，陈梅福教授、成伟主任11个小时没有下台休息、进食。在麻醉科、手术室的密切配合下下，手术团队成功完成手术，创造又一项医学奇迹。

术后，患者生命体征平稳，恢复顺利，于年1月5日康复出院。

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