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微创技术，是未来医学发展的主流，相对于传统技术，微创技术以创伤小、恢复快、疼痛轻为优点，对病人是一大福音。无论国际还是国内，微创技术水平及其微创技能，医院的综合实力。

医院党委书记马慧娟表示，微创技术是医学进步的发展方向，大力推广和应用微创技术，医院自身发展所需，更是满足患者对高品质精准医疗服务所需之必然。

“通过微创技术，对患者来说，用最小的创伤达到了最快速的康复，医院而言，平均住院日缩短，床位周转率提高，医疗资源得到了充分利用。”马慧娟书记说道。

自年起，医院就致力于微创技术在临床的推广和应用，目前，腹腔镜、宫腔镜、关节镜、椎间孔镜等微医院普外科、妇科、骨伤科、泌尿外科等所有“开刀”科室，涌现出一批优秀的微创外科医生，形成了术有专攻、各有特色的微创团队。

医院医院供图

普外科：微创技术和理念深入应用

胆囊结石十余年伴肾衰竭

腹腔镜下精准胆囊切除避免血透风险

42岁的沈女士（化名），12年前查出“尿蛋白2+”，去医院行肾脏活检穿刺，确诊IgA肾病，一直口服药物治疗。3年前，觉得蛋白尿转阴，指标正常，沈女士停止了复诊和治疗，也不再规律监测尿常规、肾功能等。

今年初，沈女士因右上腹疼痛，去医院检查诊断为胆囊结石，抗炎止痛治疗后好转，也就不以为意。7月初，右上腹疼痛再次出现，复查B超提示“胆囊充满结石，双肾偏小”，但肾功能检查发现血肌酐高达umol/l，已经出现肾衰竭，接诊医生告诉她要手术切除胆囊，但因为肾衰竭，术后可能就需要透析了。

被“透析”两字吓得不轻，但一次比一次剧烈的腹痛又让沈女士迫切希望手术，多方打听，她找到医院院长、著名中医风湿肾病专家高祥福教授门诊，想通过中医调理寻找手术机会。

详细问询病史后，高祥福院长针对沈女士脾肾亏虚证夹湿热症状，为她进行了两周的中医调理，医院普外科郭德超主任处就诊。

沈女士被确诊为胆囊结石伴胆囊炎，需要手术切除胆囊，但她的肾功能衰竭，如果手术时间长，用到的麻醉药物多，可能会进一步加重肾功能损害，手术风险很大。那么，手术到底能不能做？郭德超主任和团队进行了详细讨论和评估。

“我们给患者做了系统的术前检查，排除了肝内胆管结石等疾病，分析术中可能会出现的各种问题，和麻醉师一起制订了详细方案。”郭德超主任说道。

年9月9日，沈女士手术开始。一方面，麻醉师充分做好麻醉准备，术中密切留意患者肾功能指标；另一方面，郭德超主任精确计算手术时间。因为沈女士反复疼痛发作，胆囊区域因为慢性炎症粘连明显，郭主任在腹腔镜下精准快速行胆囊三角区域粘连分离，切除胆囊，手术仅用时半个多小时就完成了。

术后2天，沈女士出院，随后又在高祥福院长门诊跟进中药调理半个月，目前情况稳定。“很幸运遇到高院长和郭主任团队，想都想不到，术后2天就能出院，还让我避免了透析治疗。谢谢你们。”沈女士连声道谢。

以“微创”为主导，微创技术和微创理念已全面应用于医院普外科。“包括肝癌、胆石症、胃肠肿瘤、甲乳肿瘤、结直肠癌、泌尿结石、腹壁疝等疾病治疗都已应用微创治疗。”郭主任介绍。

就在前不久，郭主任为一位52岁的王女士（化名）做了腹腔镜结肠癌手术。

“患者本来是来做腰椎手术的，术前检查发现贫血，癌胚抗原升高，给她做了胃肠镜检查确诊升结肠癌和乙状结肠癌。”郭主任说，“患者的两处病灶分布在结肠两侧，传统手术需要打开腹腔，切口起码30厘米，但微创就不一样，只需在腹部打5个0.5厘米到1厘米的小孔就可以完成手术。创伤小、疼痛轻、恢复快，有助于患者早期下床活动。”

痔疮的微创治疗，结合中药坐浴加速康复，医院肛肠外科一大特色。“很多高龄老人痔疮出血，身体条件不适合手术，通过硬化剂注射微创治疗，后期融入中医理疗，预后都不错。”医院肛肠外科张钧书主任医师介绍。

此外，肾脏肿瘤、前列腺增生、泌尿系结石等疾病，也都能通过腔镜、射频或钬激光等微创手段治疗。

骨伤科：脊柱、骨折微创手术全面开展

患腰椎管狭窄抬不起脚跨不了步

通道下腰椎管狭窄微创减压术助他行走

“想不到做了这个腰椎微创手术，腿痛的情况很快就缓解了，晚上睡觉再也不喊疼了。”

医院骨伤科病房，75岁的白阿姨（化名）看着状态一天比一天好的老伴胡大伯（化名），开心得合不拢嘴。

78岁的胡大伯，12年前脑梗发作，遗留了右手右脚无法动弹，无法说话的后遗症。在医院住了段时间，胡大伯出院回家，开始漫长的康复锻炼。

“严重的时候大小便失禁，流口水，手一点都不会动。我带他去中医针灸理疗，每天陪着他，督促他康复锻炼。”白阿姨回忆以往，满是辛酸。

在白阿姨的细心照顾下，胡大伯情况渐渐好转，他可以自己慢慢走路，从家到中医诊所有5站路，胡大伯走走歇歇能走完。

年的一天，白阿姨和胡大伯参加完一场活动，打不到车，走了10多站路回家，打那天起，胡大伯右腿就痛了，“没走几步就痛得走不动，晚上睡觉常常被痛醒。”

保守治疗多年，胡大伯的症状越来越严重，一个多月前，已经抬不起脚，跨不了步，每晚痛到贴止痛膏。

受不了毫无生活质量可言的日子，胡大伯和白阿姨商量，赌一把，做手术。老两口多方打听，找到医院骨伤科陈智能主任，表达诉求：希望做微创手术，提高生活质量。

经过详细问诊和查体，陈智能主任安排胡大伯做了腰椎CT，发现胡大伯腰椎狭窄，因为狭窄部位刚好卡住腰椎神经，导致日常痛感严重，影响行走。

陈智能主任带领骨伤科微创团队为胡大伯制订了周密的手术方案，通过通道下的腰椎管狭窄微创减压术来解决困扰胡大伯多年的病痛。

术后，胡大伯的右腿疼痛随即缓解，更让人意外的是，原先脑梗遗留的右手指活动不灵活的症状也改善了。

近年来，医院骨伤科微创团队在陈智能主任的带领下，80%的手术都是微创。

开展脊柱微创手术，如颈椎的经皮髓核减压射频治疗、注射臭氧治疗；腰椎的孔镜治疗、通道减压治疗、盘镜系统治疗，一体化解决患者的颈肩腰腿痛问题。

开展骨折微创手术，如经皮复位固定术以及关节镜下的肩关节、膝关节、踝关节、髋关节等微创治疗。

妇科：90%手术都是微创

卵巢巧克力囊肿破裂引发剧烈疼痛腹腔镜下微创手术解患者病痛

张女士（化名）今年32岁，3年前发现卵巢巧克力囊肿，但一直下不了决心做手术。2个多月前，她突发剧烈腹痛，来到医院急诊就诊，妇科主任江延娇副主任医师结合张女士的病史以及经期规律，初步考虑为卵巢巧克力囊肿破裂，之后的影像诊断证实了江主任的判断。

“巧克力囊肿破裂会导致腹腔出血，引发继发感染，引起的疼痛也比较厉害。”江主任解释。

完善术前各项检查后，江主任为张女士做了腹腔镜下卵巢囊肿切除术，术中发现张女士盆腔粘连严重。“对于这种粘连，传统开腹手术的视野不清晰，腹腔镜的优势就显现出来，视野更清晰，医生在术中分离粘连更精准，解剖结构也更清楚，避免损伤周围脏器。”

因张女士合并有子宫内膜异位症，术中，江主任又为她做了子宫内膜异位电灼术，并切除深部病灶。

随着微创技术的发展，以宫腹腔镜为核心的微创技术作为现代妇科手术发展的方向，正渐渐取代传统的治疗模式。目前，医院妇科90%的手术都是微创，并已开展单孔微创手术。

“妇科微创手术优势明显，腹腔镜可以查探到较深位置，揪出隐匿病灶；患者恢复快，疼痛小，术后几乎没有并发症和后遗症；腹部美容效果好，几乎不留疤痕，适合女性美容需求；盆腔粘连也少。”江主任强调。

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