放射科主治医师考试题库（~）

：食管狭窄球囊成形术的适应证包括

A:各种良性狭窄

B:食管灼伤后的急性炎症期的狭窄

C:术后瘢痕狭窄(2～3个月后）

D:食管癌放置支架前

E:食管严重静脉曲张

正确答案:ABCD

解析：食管严重静脉曲张禁止使用食管狭窄球囊成形术。

：肝活检术多数采用的穿刺体位是

A:侧卧位

B:俯卧位

C:斜位

D:仰卧位

E:侧位

正确答案:D

解析：大多数患者取仰卧位，偶尔也可能取斜位、侧卧位或俯卧位，以求得最佳穿刺点。一般取最短距离，以求穿刺的准确性能提高。

：胰腺癌介入治疗的禁忌证不包括以下哪种

A:恶液质患者

B:严重肝肾功能障碍

C:严重凝血功能异常

D:大量腹水

E:伴有梗阻性黄疸的胰腺癌

正确答案:E

解析：伴有梗阻性黄疸的胰腺癌为其适应证。

：胃癌介入治疗的适应证不包括

A:不能外科切除的患者

B:胃癌伴远处转移患者

C:胃癌术后复发的患者

D:胃癌伴心功能不全的患者

E:胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者

正确答案:D

解析：心功能不全是胃癌介入治疗的禁忌证。

：关于消化道出血灌注止血药物，正确的是

A:肾上腺素

B:利多卡因

C:罂粟碱

D:血管加压素

E:以上都不是

正确答案:D

解析：血管加压素是缩血管药物，可使局部血管强烈收缩以暂时性减少血流，并降低灌注压，同时也可使局部肠管收缩，达到减少出血部位血流和促进出血血管局部血栓形成的目的。

：胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的禁忌证不包括

A:明显出血倾向

B:大量腹水

C:肝功能衰竭

D:胆管广泛狭窄者

E:胆管良性狭窄

正确答案:E

解析：胆管良性狭窄为胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的适应证。

：治疗消化道出血较为理想的栓塞剂是

A:钢圈

B:自体血凝块

C:PVA

D:明胶海绵

E:氧化纤维素

正确答案:D

解析：明胶海绵可按需裁剪成条状及颗粒状，经导管注入，除可阻塞较大口径动脉外，亦可阻塞较小的动脉。它多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血。明胶海绵可被机体完全吸收，闭塞血管时间一般为2～4周。

：经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，错误的是

A:急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处理

B:急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正

C:若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流

D:一旦发现引流管脱出，应立即重新放置

E:注意监测生命体征和症状变化

正确答案:A

解析：急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，穿刺引流术前应予以全身水化、抗炎治疗并加用肾上腺皮质激素。

：Seldinger法术前准备中，以下不妥的是

A:术前检测血、尿、便常规及出凝血时间

B:必要时查凝血酶原时间、肝肾功能

C:常规做青霉素及碘过敏试验

D:向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并发症

E:术前禁食，术前静脉注射镇静药

正确答案:E

解析：应为术前禁食2～4小时，术前30分钟肌注解痉镇静药。

：以下材料，不属于微小栓塞剂的是

A:PVA

B:乙基纤维素

C:葡聚糖凝胶

D:明胶蛋白

E:明胶海绵

正确答案:E

解析：明胶颗粒通常用于直径2mm以下的小动脉栓塞。明胶条则可用于存在小动静脉瘘和动脉末梢粗大且数量较多时。微小栓塞剂是指用于毛细血管和小动脉末梢栓塞的直径在50～μm大小的微粒、微球和微囊，可通过微导管注入。

：以下选项不属于细胞周期特异性药物的是

A:氟尿嘧啶

B:长春新碱

C:甲氨蝶呤

D:亚硝脲类

E:顺氨氯铂

正确答案:E

解析：顺氨氯铂简称顺铂，为细胞周期非特异性药物。

：下列关于胆管介入诊疗术的叙述，错误的是

A:大量腹水是经皮经肝胆道外引流术的相对禁忌证

B:穿刺左肝管是最快捷、最安全的途径

C:引流管侧孔应全部在胆管内

D:胆总管梗阻，最好穿刺右肝管

E:引流操作过程中，如可能要多次穿刺时，应选用细针

正确答案:D

解析：胆总管梗阻，穿刺左肝管比较快捷、安全。

：下列关于胆管引流术的叙述，错误的是

A:经皮经肝胆道内-外引流术中引流管侧孔段必须骑跨在狭窄胆道的两侧

B:经皮经肝胆道内-外引流术中，十二指肠内的引流管头最好卷曲，避免与十二指肠壁摩擦

C:胆道支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管

D:经皮经肝胆道内-外引流术中，引流管侧孔应在狭窄胆道的近端胆管内

E:经皮经肝胆道外引流术中，引流管侧孔应在狭窄胆道的近端胆管内

正确答案:D

解析：引流管侧孔段必须骑跨在狭窄胆道的两侧。

：关于胆道支架置入术的注意事项，错误的是

A:支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管

B:多支架置入，左、右肝管均狭窄阻塞，分别从左、右肝管放置支架至总胆管

C:总胆管下端的支架进入小肠2cm以上

D:对原发肿瘤放、化疗

E:使用抗生素

正确答案:C

解析：总胆管下端的支架稍突入肠即可，防止支架脱落。

：以下影像学征象，不属于肝血管瘤血管造影表现的是

A:供血动脉轻度增粗，可受压移位

B:动脉期可见点状、团状对比剂浓染，成半弧或马蹄形分布

C:供血动脉粗细不均、杂乱

D:无门静脉异常显影

E:静脉期仍见对比剂滞留，呈早出晚归征

正确答案:C

解析：供血动脉粗细不均、杂乱为肝细胞癌血管造影征象。

：肝细胞癌介入化疗栓塞常用的化疗药物不包括以下哪种

A:MMC

B:CDDP

C:MTX

D:ADM

E:5-FU

正确答案:C

解析：MTX适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎及各类急性白血病的治疗。

：关于肝脓肿经皮穿刺引流的描述，错误的是

A:确定穿刺点应取正位观察

B:注射对比剂和冲洗脓腔时应采取低压力、低流量的方法

C:在插管引流的同时应给予抗炎、对症治疗

D:经引流短期内脓腔缩小，引流管后退时，因窦道尚未完整形成，应适时更换少侧孔的引流管

E:脓腔未闭合前，不宜过早拔除引流管

正确答案:A

解析：确定穿刺点应根据超声及CT图像多体位观察。

：胆总管末端直径1.2cm结石的首选治疗方法为

A:体外震波碎石

B:口服胆酸溶石

C:内镜治疗

D:药物灌注溶石

E:手术治疗

正确答案:C

解析：本病应首先采用内镜下逆行胰胆管造影及取石术。

：脾功能亢进介入治疗的禁忌证包括

A:门脉高压胃底曲张静脉出血

B:碘过敏

C:严重肝功能不全

D:感染

E:全身衰竭

正确答案:BCDE

解析：门脉高压胃底曲张静脉出血为脾功能亢进介入治疗的适应证。

：胃癌血管性介入治疗的禁忌证包括

A:进展期胃癌

B:肠梗阻

C:肠坏死

D:恶病质

E:凝血机制障碍

正确答案:BCDE

解析：进展期胃癌为胃癌血管性介入治疗的适应证。

：属于PTCD术的方法包括

A:固定引流管

B:胆管造影

C:经皮肝穿

D:放置引流管

E:脾动脉造影

正确答案:ABCD

解析：PTCD是经皮肝穿刺胆管引流术，是在影像设备的引导下，通过各种穿刺针、引流管，经皮肤穿刺胆管引流出胆汁，减轻患者临床症状的一门技术。脾动脉造影的目的是观察脾动脉主干走行、分支及脾脏大小，计数直径1mm左右的脾内动脉分支，控制脾动脉栓塞的程度。

：肝癌消融术的适应证为

A:直径小于3cm的原发或转移性肝癌

B:单发肝癌

C:严重肝、肾功能不全而无法栓塞治疗

D:栓塞治疗不满意者

E:肝包膜下肝癌

正确答案:ABCD

解析：肝包膜下肝癌不能采用射频治疗。

：肝癌消融术的禁忌证为

A:不能合作者

B:凝血机制障碍

C:晚期极度衰竭者

D:大量腹水、重度黄疸

E:肿瘤超过肝脏面积60%

正确答案:ABCDE

解析：肝癌消融术需要精确定位，病人不配合会增加手术风险，影响手术效果。

：肝癌消融术的注意事项为

A:用细针（安全针）

B:注射酒精要慢，避免外漏

C:注射前回抽无血

D:多点注射

E:酒精要弥散到肿瘤外0.5cm处

正确答案:ABCDE

解析：肝癌消融术的常规操作。

：经皮经肝胆道外引流术的注意事项是

A:术前应全身水化、抗炎

B:胆总管梗阻，最好穿刺左肝管

C:左右肝管均梗阻，不宜做引流

D:引流管侧孔应全部在胆管内

E:监测生命体征和症状变化

正确答案:ABDE

解析：急性化脓性胆管炎伴有脱水症状者，术前应全身水化、抗感染并加用肾上腺皮质激素。如有低血压，应纠正。胆总管梗阻，最好穿刺左肝管(快捷、安全）。左右肝管均梗阻，最好用两根引流管分别穿刺引流，或对最大的分支做引流。引流管侧孔应全部在胆管内。监测生命体征和症状变化，记录每天胆汁引流量（正常每天胆汁分泌～ml)，定期检测胆红质及电解质。

：经皮经肝胆道内引流术并发症有

A:急性胰腺炎

B:胆道出血

C:十二指肠黏膜溃疡

D:内涵管脱落或闭塞

E:术后感染

正确答案:ABCDE

解析：急性胰腺炎：由内涵管堵塞胰管引起，要调整内涵管的位置，或更换较细的内涵管。胆道出血:手术操作不严格，用止血药。十二指肠黏膜溃疡:引流管尖端与肠壁抵触所致，应拔除内涵管，建立外引流，好转后重新放置内涵管。

：选择支架的原则是

A:支架支撑力合适，能撑开管腔，保持管腔通畅

B:支架能牢固贴于管壁上，防止移位

C:防止肿瘤长入支架内

D:支架材料能耐受消化液、胆汁、尿液的浸泡及内容物沉积，以保持长期通畅

E:支架直径与管腔直径相同

正确答案:ABCD

解析：支架直径应略大于管腔直径。

：下列病况，不适于经皮肝穿刺引流的是

A:缺乏安全的穿刺引流通道

B:多发性或多房性脓肿

C:弥漫性小脓肿或蜂窝织炎

D:包虫囊肿

E:巨大肝囊肿

正确答案:E

解析：巨大肝囊肿应该外科手术治疗。

：下列疾病，适合行胃肠道狭窄球囊扩张成形

A:食管瘢痕性狭窄

B:上胃肠道外科手术后的吻合口狭窄

C:幽门梗阻

D:贲门失弛缓症

E:食管癌晚期

正确答案:ABCDE

解析：上述病变均是胃肠道狭窄球囊扩张成形术的适应证。

：射频消融的并发症为

A:空腔脏器穿孔

B:腹腔内出血

C:电极板烫伤

D:气胸及胸腔积液

E:皮下穿刺针道癌肿转移

正确答案:ABCDE

解析：上述病变均是射频消融的并发症。

：脾功能亢进介入栓塞治疗的适应证包括

A:门静脉高压引起的脾功能亢进

B:门静脉高压合并食道静脉破裂出血

C:自体免疫性紫瘢，内科治疗无明显改善者

D:遗传性红细胞增多症

E:肝癌介入时的白细胞减少症

正确答案:ABCDE

解析：上述病变均是脾功能亢进介入栓塞治疗的适应证。

：肝癌的介入治疗手段包括

A:肝动脉化疗栓塞术

B:射频消融治疗

C:微波凝固治疗

D:冷冻消融治疗

E:经皮穿刺药物注射治疗

正确答案:ABCDE

解析：以上均是肝癌的介入治疗手段。

：T型管窦道取石的禁忌证为

A:胆管内嵌顿性结石

B:肝内Ⅱ级胆管以上的胆管结石

C:T管过长或过度弯曲

D:急性感染

E:胆管内有出血

正确答案:ABCDE

解析：以上均是T型管窦道取石的禁忌证。

：非血管管腔支架置入术的应用范围包括

A:胆道

B:消化道

C:腔静脉及门静脉

D:气道

E:泌尿道

正确答案:ABDE

解析：腔静脉及门静脉是血管管腔支架置入术的应用范围。

：胆道梗阻支架置入术适应证为

A:胆管结石

B:胆管癌

C:胰头癌压迫引起的胆管梗阻

D:胆道蛔虫引起的胆管梗阻

E:胆管炎性狭窄

正确答案:BC

解析：胆管结石、胆道蛔虫引起的胆管梗阻、胆管炎性狭窄属于内外科处理范围。

：肾动脉病变诊断金标准的检查方法是

A:肾血管CTA

B:肾血管MRA

C:肾增强扫描

D:肾动脉DSA

E:肾动脉彩色多普勒超声检查

正确答案:D

解析：肾动脉病变诊断金标准的检查手段是肾动脉DSA。

：以下关于肾动脉造影的描述，错误的是

A:肾动脉造影可以显示肾实质

B:注入对比剂后1～3秒钟，即显示肾动脉及分支

C:注入对比剂后7～10秒钟，肾实质显影最浓

D:肾静脉期的最佳显影时间是18～20秒钟

E:注入对比剂后2～3秒钟，肾实质显影

正确答案:C

解析：肾动脉造影分为肾动脉期、肾实质期和肾静脉期，肾动脉期为注入对比剂1～3秒钟，显示肾动脉逐渐分支，分布均匀；肾实质期，也称毛细血管期，注入对比剂2～3秒钟肾实质开始显影，5～7秒钟时最浓，其后逐渐变淡；肾静脉期，肾静脉于注入对比剂后4～12秒即可显示，最佳显影时间为18～20秒。

：关于肾上腺血供的描述，正确的是

A:肾上腺血供来自于肾上腺上、下两支动脉

B:肾上腺上动脉由膈动脉发出

C:肾上腺下动脉多来自于腹主动脉

D:肾上腺上动脉由膈下动脉发出

E:肾上腺中动脉多来自于同侧的肾动脉

正确答案:D

解析：肾上腺血供来自于肾上腺上、中及下三支动脉。肾上腺上动脉由膈下动脉发出，肾上腺中动脉一般直接由腹主动脉发出，而肾上腺下动脉多来自于同侧肾动脉。

：关于肾动脉变异，以下描述不正确的是

A:肾脏可有两支或三支肾动脉供血

B:下腔静脉骑跨肾动脉并从肾动脉间通过(胡桃夹征）

C:迷走肾动脉不可能发自髂动脉

D:迷走肾动脉可发自肾动脉，也可发自腹主动脉

E:迷走肾动脉可不从肾门入肾

正确答案:C

解析：迷走肾动脉可以发自髂动脉。

：以下关于肾癌X线血管造影的表现，不正确的是

A:大多数肿瘤血管丰富

B:有明显的动静脉瘘

C:肾动脉闭塞

D:可见静脉池

E:肾静脉内有充盈缺损

正确答案:C

解析：肾动脉造影检查一般可以发现肿瘤增粗迂曲的供血动脉，易出现动静脉瘘及肾静脉瘤栓形成，但极少出现肾动脉闭塞。

：肾囊肿介入治疗，每次酒精注入安全量是

A:30～40ml

B:50～60ml

C:60～70ml

D:80～90ml

E:～ml

正确答案:E

解析：肾囊肿介入治疗每次酒精注入安全量为～ml，因人而异，一般是注入抽出液体量50%的无水酒精，不超出上述安全计量为准。

：肾癌动脉血管造影的表现，正确的描述是

A:肾动脉不增粗

B:患侧肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离呈“抱球”状

C:局部肾实质染色消失

D:肿瘤血管呈漩涡状或放射状排列

E:病灶内小动脉呈葡萄样扩张

正确答案:B

解析：肾癌动脉血管造影表现为:病变肾的肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离、牵拉变直，有时形成“抱球”状。病变内可见成团的肿瘤血管，粗细不均，迂曲延长，肾实质期可见肿瘤染色。肾静脉与下腔静脉在动脉期显影。

：关于肾动脉狭窄球囊血管成形术的适应证，以下错误的是

A:单侧肾动脉次全狭窄

B:狭窄度小于70%

C:患肾功能降低，但不萎缩

D:大动脉炎静止期

E:由于肾移植、放射治疗引起的肾动脉狭窄

正确答案:B

解析：肾动脉狭窄球囊血管成形术最理想的适应证是单侧肾动脉短段、单发、无钙化的次全狭窄，狭窄度大于70%。

：肾囊性病变介入治疗的操作方法，以下错误的是

A:俯卧位、定位、消毒、铺巾、局麻

B:呼气后屏气穿刺

C:抽尽囊液

D:造影证实无外漏或无与集尿管相通后，注入抽出液体量50%的无水酒精

E:每隔5分钟改变体位一次，15分钟后完全抽出酒精，拔管

正确答案:B

解析：应为吸气后屏气穿刺。

：以下影像学技术手段，不适宜用于膀胱癌影像诊断的是

A:顺行或逆行性膀胱造影

B:经腹B超

C:盆腔CT

D:盆腔MRI

E:血管造影

正确答案:E

解析：现今已不用血管造影来诊断膀胱癌，而是作为经皮血管内介入治疗的一个环节。

：前列腺动脉主要发自

A:闭孔动脉

B:臀下动脉

C:膀胱上动脉

D:膀胱下动脉

E:阴部内动脉

正确答案:D

解析：前列腺动脉发自膀胱下动脉最多，其次是阴部内动脉和膀胱上动脉。

：精索静脉曲张的临床特点不包括

A:长久站立后感到阴囊胀痛下坠

B:平卧后症状或体征消失

C:患侧阴囊松弛，表面静脉曲张

D:阴囊内可扪及蚯蚓状曲张血管团

E:同侧睾丸增大

正确答案:E

解析：精索静脉曲张导致同侧睾丸缩小。

：膀胱癌介入治疗常用药物中，不包括以下哪项

A:DDP

B:5-FU

C:MMC

D:ADM

E:CPM

正确答案:E

解析：环磷酰胺（CPM）在体外无抗肿瘤活性，进入体内后，必须在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，发挥抗癌作用。

：肾癌介入治疗中使用的栓塞材料不包括

A:无水乙醇

B:明胶海绵

C:弹簧圈

D:PVA

E:自体血凝块

正确答案:E

解析：自体血凝块属于短期栓塞材料，不能用于肿瘤栓塞。

：前列腺肥大介入治疗的适应证为

A:明确诊断良性前列腺肥大而有梗阻症状者

B:神经源性膀胱

C:尿道严重瘢痕狭窄者

D:膀胱或前列腺癌患者

E:严重的泌尿系感染者

正确答案:A

解析：明确诊断为良性前列腺肥大而具有梗阻症状者为前列腺肥大介入治疗的适应证，其他选项为禁忌证。

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