胆道疾病系列之胆管结石
肝内胆管结石的外科治疗
过了一个春节，小伙伴们有没有长胖哟！亲们，赶紧去买个体重秤测一下吧！不过在测体重之前，让咱们先把这篇文章看完，进一步了解肝内胆管结石的外科治疗方法。
根据之前我们发表的文章可以知道，肝内胆管结石既可以单独存在，也可与肝外胆管结石合并出现，当然以后者更为多见，因其具有病情复杂、病变广泛、并发症多、易复发、可诱发癌症等特点，故一直以来是肝胆外科亟待解决的医学难题。目前手术治疗是肝内胆管结石的首选治疗方法，手术治疗的原则及目的在于及时解除梗阻、剔除病灶、通畅引流，防止病情进展为胆汁性肝硬化。那么，具体的外科治疗方法
传统开腹手术：
针对不同类型，不同病情的肝内胆管结石，主要开腹手术治疗方法包括胆总管切开探查、取石引流术，肝部分切除术以及肝门部胆管狭窄切开重建术三个主要手术方法，手术方法较为成熟，应用较为广泛。
微创手术：
而随着外科技术及微创技术的快速发展，患者对肝内胆管结石的治疗提出了“更微创，更彻底”的新要求，因而腹腔镜手术及纤维胆道镜手术被广泛应用于肝内胆管结石患者的治疗。
腹腔镜手术：在影像学引导下进行精准的腹腔镜下肝部分切除术，逐渐被应用于肝内胆管结石的治疗中，具有减少住院时间，加快患者康复的优点。
纤维胆道镜手术：纤维胆道镜可进入肝叶、肝段胆管进行直接观察，对患者的病情较为明确，便于根据不同情况采取正确的治疗方法，同时也可以于胆道镜直视下采用取石网篮取石及碎石，有效防止了胆道探查术引起的副损伤，同时将残石率降至最低。
?总结?
目前，肝内胆管结石的外科手术治疗正在由开放手术逐步向微创手术转变，腹腔镜、纤维胆道镜等微创技术已被广泛应用于肝内胆管结石的手术治疗中。但由于肝内胆管结石病情复杂，在行手术治疗时，需根据患者的具体情况制定个性化手术治疗方案，以最大限度提高结石清除率，同时减少并发症的发生。
参考文献：
[1]耿小平.肝内胆管结石外科治疗的要点与争议[J].中国普外基础与临床杂志,,21(10):-.
[2]张生军,刘敏丽,常琦,等.精准肝切除术与传统肝切除术治疗肝内胆管结石的效果比较[J].临床肝胆病杂志,,31(10):-.
科室：医院普外科
主编：陈炳官
审稿：朱怀成但震宇
排版：朱海
作者：朱海
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